Atuação multiprofissional em centro cirúrgico: Tensões na lâmina do bisturi / Desempeño multiprofesional en centro quirúrgico: Tensiones en la hoja de bisturí / Multiprofessional performance in surgical center: Tensions in the scalpel blade

Objetivo: Compreender as percepções da equipe multiprofissional acerca da assistência cirúrgica em um hospital universitário durante a pandemia da Sars-Cov 2. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa de caráter exploratório e descritivo. Os dados foram coletados em um Centro Cirúrgico (CC) norteada por roteiro estruturado, os dados foram organizados e analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Dificuldade na avaliação pré-cirúrgica, mapa equitativo com tempo cirúrgico e rapidez na limpeza das salas cirúrgicas, falha de comunicação entre os membros da equipe e desconhecimento dos Procedimentos Operacionais Padrão. Conclusão: Os profissionais compreendem que as fragilidades impactam diretamente na segurança do paciente, e consideram que há necessidade de ações intersetoriais a fim de alinhar os discursos. A pandemia exacerbou as dificuldades que já existiam em relação ao desconhecimento dos protocolos institucionais e trouxe a necessidade de controle sistemático e continuado dos processos de trabalho.(AU)

Objective: To understand the perceptions of the multiprofessional team about surgical care in a university hospital during the Sars-Cov2 pandemic. Method: Research with an exploratory and descriptive qualitative approach. Data were collected in a Surgical Center (SC) guided by a structured script, the data were organized and analyzed according to Bardin's content analysis. Results: Difficulty in pre-surgical evaluation, equitable map with surgical time and speed in cleaning operating rooms, lack of communication between team members and lack of knowledge of Standard Operating Procedures. Conclusion: Professionals understand that weaknesses directly impact patient safety, and consider that there is a need for intersectoral actions in order to align discourses. The pandemic exacerbated the difficulties that already existed in relation to the lack of knowledge of institutional protocols and brought the need for systematic and continuous control of work processes.(AU)

Objetivo: Comprender las percepciones del equipo multiprofesional sobre la atención quirúrgica en un hospital universitario durante la pandemia del Sars-Cov2. Método: Investigación con enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recolectados en un Centro Quirúrgico (SC) guiados por un guión estructurado, los datos fueron organizados y analizados de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Dificultad en la evaluación prequirúrgica, mapa equitativo con el tiempo quirúrgico y rapidez en la limpieza de quirófanos, falta de comunicación entre los miembros del equipo y desconocimiento de los Procedimientos Operativos Estándar. Conclusión: Los profesionales comprenden que las debilidades impactan directamente en la seguridad del paciente, y consideran que existe la necesidad de acciones intersectoriales para alinear los discursos. La pandemia agudizó las dificultades que ya existían en relación al desconocimiento de los protocolos institucionales y trajo la necesidad de un control sistemático y continuo de los procesos de trabajo.(AU)

Ferramenta eletrônica para o gerenciamento de explantes ortopédicos em tempo real / Electronic tool for managing orthopedic explants in real time

Introdução: O descarte do resíduo produzido é um dos grandes problemas mundiais; mensurar o quanto afeta a nossa saúde, a comunidade, o meio ambiente e o ecossistema é um desafio e diversas legislações tentam minimizar os danos causados pelo descarte inadequado e incorreto. O resíduo dos hospitais é denominado Resíduo de serviço de saúde (RSS) e deve ser tratado de acordo com a sua classificação, o explante ortopédico é um desses RSS e tem uma legislação própria para o seu manuseio e descarte desde 2012. Sempre que aparecem novas normatizações faz-se necessário a adequação do serviço de saúde e da equipe, as tecnologias podem ser utilizadas para auxiliar nesse processo. Refletindo sobre essas questões surgiu a questão que norteou o estudo: Seria possível desenvolver uma ferramenta eletrônica, do tipo aplicativo, para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos? Objetivos: Criar uma ferramenta eletrônica do tipo aplicativo para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos; criar protocolos que visem a institucionalização do fluxo de descarte dos explantes ortopédicos com base nas legislações e boas práticas vigentes e estabelecer um fluxo de acompanhamento de explantes ortopédicos a partir da necessidade da realização de uma cirurgia para a retirada de um implante ortopédico até a sua disposição final ambientalmente adequada. Metodologia: trata-se de uma pesquisa aplicada que visa o desenvolvimento de um software, do tipo aplicativo para smartphone, de cunho multiprofissional, para o gerenciamento de explantes ortopédicos. Para a elaboração do aplicativo foi seguido os conceitos de Pressman e suas definições quanto a fase de prototipação: comunicação, projeto rápido, modelagem do projeto rápido, construção do protótipo e emprego, entrega e alinhamento. Essas fases foram abordadas como etapas da pesquisa. O cenário do estudo foi um hospital-escola público integrante da rede de hospitais do Ministério da Educação. O público-alvo do estudo foi aquele a qual se destina a utilização da tecnologia, os gerentes, a equipe de enfermagem, os instrumentadores cirúrgicos do bloco cirúrgico do hospital-escola e os usuários do sistema de saúde submetidos a procedimentos cirúrgicos para retirada de explantes cirúrgicos. Resultados: Foram elaborados 8 (oito) produtos; dois em formato de artigo, o primeiro intitulado: "Gerenciamento de explantes ortopédicos e a realidade brasileira: uma revisão integrativa" e o segundo "A criação de aplicativo para auxílio no gerenciamento de explantes ortopédicos: uma realidade", 2 fluxogramas, 3 protocolos e um aplicativo intitulado "Explantes ortopédicos". O desenvolvimento do aplicativo foi realizado de forma interativa incremental, na linguagem de programação disponível no site da "Fábrica de aplicativos". Na fase de comunicação foram elaborados cinco documentos sendo eles dois formulários e três protocolos, além de dois fluxogramas que nos guiaram nas demais fases de criação do aplicativo. Conclusão: É possível criar uma ferramenta eletrônica do tipo aplicativo para auxiliar no gerenciamento de explantes ortopédicos assim como criar protocolos que visem a institucionalização do fluxo de descarte e acompanhamento desses para que tenham uma disposição final ambientalmente adequada

Introduction: Disposal of waste produced is one of the world's major problems; measuring how much it affects our health, community, environment and ecosystem is a challenge and various laws try to minimize the damage caused by improper and incorrect disposal. The waste of hospitals is called Health Service Residue (RSS) and should be treated according to their classification, the orthopedic explant is one of these RSS and has its own legislation for its handling and disposal since 2012. Whenever new norms appear, it is necessary to adapt the health service and the team, the technologies can be used to assist in this process. Reflecting on these questions, the question that guided the study arose: Would it be possible to develop an electronic tool, of the application type, to assist in the management of orthopedic explants? Objectives: Create an electronic tool of the type application to assist in the management of orthopedic explants; create protocols aimed at the institutionalization of the disposal flow of orthopedic explants based on the laws and good practices current and establish a follow-up flow of orthopedic explants from the need for surgery for the removal of an orthopedic implant until its final disposal is environmentally appropriate. Methodology: this is an applied research that aims at the development of a software, type smartphone application, of a multiprofessional nature, for the management of orthopedic explants. For the elaboration of the application was followed the concepts of Pressman and its definitions regarding the prototyping phase: communication, fast design, rapid design modeling, prototype construction and employment, delivery and alignment. These phases were addressed as stages of the research. The study scenario was a public teaching hospital that is part of the hospital network of the Ministry of Education. The target audience of the study was the one that was intended to use the technology, managers, the nursing team, surgical instruments of the surgical block of the teaching hospital and users of the health system submitted to surgical procedures for removal of surgical explants. Results: Eight (8) products were elaborated; two in article format, the first entitled: "Management of orthopedic explants and the Brazilian reality: an integrative review" and the second "The creation of an application to assist in the management of orthopedic explants: a reality", 2 flowcharts, 3 protocols and an application entitled "Orthopedic Explants". The development of the application was carried out interactively incrementally, in the programming language available on the "Application Factory" website. In the communication phase, five documents were elaborated, two forms and three protocols, in addition to two flowcharts that guided us in the other phases of application creation. Conclusions: It is possible to create an electronic tool of the application type to assist in the management of orthopedic explants as well as to create protocols that aim at the institutionalization of the disposal flow and monitoring of these so that they have an environmentally appropriate final disposition